老想大便却又上不出来可能是多种原因导致的，短时间内出现可能与饮食等因素有关，长期存在则需警惕肠道等方面的问题。
一、饮食因素所致
饮食中膳食纤维摄入过少，会使肠道蠕动减慢，容易出现老想大便却难排出的情况。比如长期只吃精细食物，蔬菜、水果摄入不足，就可能引发这种状况。
二、肠道功能紊乱引发
肠道功能紊乱时，肠道的正常蠕动节律被打乱，也会出现老想大便但又排不出多少的现象。压力大、生活不规律等都可能导致肠道功能紊乱。
三、肠道疾病影响
像肠炎、肠息肉等肠道疾病，会刺激肠道，导致频繁产生便意，但实际排便困难。例如肠炎患者肠道黏膜受炎症刺激，就可能出现此类症状。
四、特殊人群情况
孕妇由于子宫增大压迫肠道，容易出现老想大便却难排出的情况；老年人肠道功能衰退，也较易发生这种现象，需特别关注其饮食和肠道健康状况，适当增加活动等促进肠道蠕动。