小孩多动症的成因较为复杂，通常是多种因素共同作用的结果。目前研究发现，遗传因素占比较大，约有75%的患儿亲属中有患多动症或其他精神类疾病的情况。
遗传因素：
基因层面影响：多动症具有明显的遗传倾向，相关基因的突变或异常可能增加孩子患多动症的风险。如果家族中有直系亲属患有多动症，那么孩子患病的概率比普通孩子要高不少。
神经生物学因素：
大脑神经递质失衡：大脑中的神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素等失衡与多动症密切相关。例如，多巴胺功能不足可能导致孩子出现注意力不集中、活动过多等症状。研究表明，约有30% - 50%的多动症患儿存在多巴胺代谢相关基因的异常。大脑结构异常：部分多动症患儿的大脑在结构上存在差异，比如大脑额叶等区域的体积、功能存在异常。额叶在调节注意力、冲动控制等方面起着重要作用，当额叶出现问题时，就可能引发多动症相关的症状。
家庭环境因素：
不良的家庭氛围：长期处于父母关系紧张、经常争吵打骂的家庭环境中，孩子容易出现心理压力过大，进而增加患多动症的几率。据统计，在家庭关系不和谐的家庭中，多动症患儿的发生率比正常家庭高出2 - 3倍。教育方式不当：过于严厉或过于宽松的教育方式都可能对孩子产生影响。过度严厉的教育可能让孩子产生焦虑等情绪问题，而过于宽松缺乏规则约束的教育则可能导致孩子行为不受控制，这些都可能诱发多动症相关症状。
社会心理因素：
早期生活经历：孩子在婴幼儿时期如果经历过多的应激事件，像过早与父母分离、生活环境突然改变等，都可能对孩子的心理和行为发展产生不良影响，增加患多动症的可能性。学业压力影响：随着孩子年龄增长，进入学校后，如果学业压力过大，孩子长期处于紧张状态，也可能诱发或加重多动症的症状。例如，当孩子无法应对繁重的课业任务时，可能会出现注意力不集中、冲动等表现。