阵发性室上性心动过速的首选药常用的有腺苷。一般来说，腺苷静脉注射起效迅速，通常在几秒内就能发挥作用。
腺苷的作用机制
腺苷能够阻断心脏的房室结传导，从而终止室上性心动过速的发作。它通过与心肌细胞上的腺苷受体结合，引起钾通道开放，细胞膜超极化，抑制房室结的传导功能。
特殊人群使用注意
- 儿童：儿童使用腺苷时需要谨慎，要根据儿童的体重等情况合理用药，并且在用药过程中要密切监测心率等指标。
- 老年人：老年人使用腺苷也需要注意，因为老年人的身体机能有所下降，可能对药物的反应和耐受性与年轻人不同，使用时要评估心功能等情况。
其他可选用药物
维拉帕米：也是治疗阵发性室上性心动过速的药物之一。它通过抑制心肌细胞的钙通道，减慢房室结的传导速度来发挥作用。但维拉帕米禁用于严重心力衰竭、低血压、心动过缓等患者。地高辛：对于一些伴有心力衰竭的阵发性室上性心动过速患者可能会选用地高辛。它可以增强心肌收缩力，同时减慢房室结传导，但起效相对较慢，而且使用时需要监测血药浓度，避免出现中毒等情况。
药物使用的总体原则
在选择阵发性室上性心动过速的药物时，需要综合考虑患者的具体病情，如是否伴有其他基础疾病等。同时，药物的使用都需要在医生的严格指导下进行，因为不同的药物有不同的适应证和禁忌证，错误用药可能会导致严重的后果。例如，对于有严重房室传导阻滞的患者，就不能随意使用会进一步影响房室结传导的药物。