智牙长不出来时，首先要观察自身症状。如果智牙长不出来且没有明显不适，可先定期观察。但如果出现疼痛、肿胀等情况，就需要采取相应措施。一般来说，智牙长不出来可通过以下方式处理：
观察等待情况
如果智牙长不出来，但没有任何疼痛、肿胀等异常症状，且不影响正常生活，那可以先观察。不过要注意保持口腔清洁，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，饭后可以用清水或漱口水漱口，保持口腔卫生，降低智牙周围感染的风险。但如果在观察过程中出现疼痛、肿胀等症状，就需要进一步处理。
局部冲洗治疗
炎症较轻时：当智牙长不出来导致周围牙龈有轻度炎症，出现轻微红肿、疼痛不严重时，可以去口腔科进行局部冲洗。医生会用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗智牙周围的牙龈袋，清除里面的食物残渣、细菌等。一般每周可以冲洗1 - 2次，经过几次冲洗后，炎症可能会消退。炎症较重时：如果智牙长不出来引起的炎症比较严重，牙龈明显肿胀、疼痛剧烈，甚至伴有张口受限等情况，除了局部冲洗外，可能还需要配合使用一些消炎药物辅助治疗，但药物使用需遵医嘱，不能自行随意用药。
考虑拔除智牙
反复发炎时：如果智牙长不出来，经常反复引起周围牙龈发炎、疼痛，一年发作2 - 3次及以上，这种情况下通常建议拔除智牙。因为反复发炎不仅会影响日常生活，还可能导致更严重的口腔问题，如邻牙龋坏等。导致邻牙受损时：当智牙长不出来，对旁边的邻牙造成压迫，导致邻牙出现龋坏、松动等情况时，也需要拔除智牙。这种情况下智牙已经对口腔健康造成了明显的不良影响，拔除是比较好的解决办法。在拔除智牙前，需要先拍摄口腔X线片，了解智牙的生长情况、与周围组织的关系等，以便医生制定合适的拔除方案。