怀孕五个月肚脐眼疼的常见原因包括子宫增大、胃肠道疾病以及先兆流产等。具体如下：
一、子宫增大：女性怀孕五个月时，子宫底一般已到达肚脐水平。1.增大的子宫可能对肚脐形成压迫，或对肚脐眼产生向外的物理牵拉作用，从而引发肚脐眼疼；2.怀孕晚期还有可能出现脐疝，因为肚脐本身是腹壁较薄弱之处，随着子宫的增大以及腹腔内压的升高，可能导致往外疝的情况出现，进而导致肚脐眼疼。
二、胃肠道疾病：如果怀孕五个月的女性患有胃肠道疾病，如胃肠炎等。1.有可能引起肚脐眼疼，通常表现为阵发性绞痛；2.同时还可能伴有腹泻或便秘等状况。
三、先兆流产：怀孕五个月的女性若发生先兆流产，会出现子宫收缩痛，也可能表现为肚脐眼疼。1.同时还会伴有阴道出血、下腹坠胀等现象。
当怀孕五个月的女性出现肚脐眼疼的情况时，应及时到医院进行彩超、血常规等检查，以明确诊断，并在医生的指导下进行相应治疗。治疗期间应以卧床休息为主，避免性生活，并遵医嘱定期复查，密切观察胎儿的情况。