男性催乳素高可能由多种原因引起。一般来说，垂体疾病是常见因素，其中垂体泌乳素瘤较为多见，约占所有高催乳素血症的1/3甚至更多。
垂体疾病相关
垂体泌乳素瘤： 这是导致男性催乳素高最常见的垂体疾病。垂体泌乳素瘤是一种良性肿瘤，它会自主分泌过多的泌乳素，从而引起血液中催乳素水平升高。其他垂体疾病： 如垂体嗜酸细胞腺瘤等，虽然相对少见，但也可能影响垂体的正常功能，导致催乳素分泌异常增多。
药物因素影响
某些降压药： 像利血平、甲基多巴等降压药物，可能会影响体内激素的调节，进而导致催乳素水平升高。例如长期服用利血平的患者，有一定概率出现催乳素升高的情况。精神类药物： 部分抗精神病药物，如氯丙嗪、奋乃静等，也可能引起催乳素水平上升。这是因为它们会作用于中枢神经系统，干扰激素的分泌调节。
原发性甲状腺功能减退
当男性患有原发性甲状腺功能减退时，甲状腺分泌甲状腺激素减少，会通过反馈调节机制，使垂体分泌更多的促甲状腺激素释放激素，而这种激素同时也可能刺激垂体泌乳素细胞分泌催乳素，从而导致催乳素水平升高。一般甲状腺功能减退得到纠正后，催乳素水平可能会逐渐恢复正常。
神经刺激因素
胸部手术或创伤： 胸部受到手术创伤或者外伤时，可能会通过神经传导刺激垂体，导致催乳素分泌增加。比如胸部进行过大型手术的男性，术后可能出现催乳素短时间升高的情况，但多数可逐渐恢复。乳头长期刺激： 乳头受到长期的刺激，例如内衣过紧长期摩擦乳头等，也可能通过神经反射引起催乳素分泌增多。不过这种情况相对较少见，且去除刺激因素后，催乳素水平通常会下降。