男催乳素高通常是由多种因素引起的。一般来说，垂体疾病是常见原因之一，其中垂体泌乳素瘤较为多见，约占垂体瘤的1/3甚至更多。
一、垂体疾病相关
垂体泌乳素瘤： 这是导致男性催乳素高最常见的垂体疾病。垂体泌乳素瘤是一种良性肿瘤，它会自主分泌过多的泌乳素，使得血液中催乳素水平异常升高。其他垂体疾病： 像下丘脑病变影响了多巴胺对垂体泌乳素分泌的抑制作用时，也可能引起催乳素升高。例如下丘脑的炎症、肿瘤等病变，会干扰正常的神经内分泌调节，进而导致催乳素分泌失控。
二、药物因素
某些药物可致催乳素高： 一些降压药，如利血平、甲基多巴等；抗精神病药物，像氯丙嗪、氟哌啶醇等，它们可能通过影响多巴胺能神经元的功能，从而引起体内催乳素水平升高。药物作用机制： 利血平会耗竭神经末梢的儿茶酚胺，干扰多巴胺的合成与释放；氯丙嗪则是阻断了多巴胺受体，使得多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用无法正常发挥，最终导致催乳素升高。
三、其他因素
甲状腺功能减退： 当男性甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会通过反馈调节机制促使垂体分泌更多的促甲状腺激素释放激素，而这个激素同时也可能刺激垂体泌乳素细胞分泌更多的催乳素，从而导致催乳素水平升高。应激状态： 比如剧烈运动、创伤、手术等应激情况，也可能短时间引起催乳素轻度升高。不过这种升高通常是暂时的，应激因素消除后，催乳素水平会逐渐恢复正常。