男的催乳素高可能由多种原因引起。一般来说，垂体疾病是常见因素，其中垂体泌乳素瘤是最常见的导致男性催乳素升高的原因，约占所有高催乳素血症的40% - 60%。
一、垂体疾病相关
垂体泌乳素瘤： 这是一种常见的垂体肿瘤，肿瘤细胞会自主分泌过多的催乳素。垂体泌乳素瘤可导致男性出现性功能减退、勃起功能障碍、精子数量减少等症状，部分患者还可能出现视力下降等情况。其他垂体疾病： 如垂体生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤等，在某些情况下也可能影响垂体的激素分泌功能，间接导致催乳素水平升高，但相对垂体泌乳素瘤来说较为少见。
二、下丘脑疾病影响
下丘脑功能障碍： 下丘脑是调节垂体激素分泌的重要结构，如果下丘脑发生病变，比如下丘脑肿瘤、炎症等，会影响多巴胺等抑制催乳素分泌的物质的合成与运输，从而使催乳素分泌失去正常的调控，导致水平升高。例如下丘脑错构瘤，可能会干扰正常的激素调节机制。
三、药物因素导致
某些药物的影响： 一些药物会影响催乳素的分泌。比如抗精神病药物，像氯丙嗪、奋乃静等，长期服用这类药物可能会导致体内催乳素水平升高。还有降压药中的利血平、甲基多巴等，也可能引起催乳素分泌增加。此外，阿片类药物等也可能通过不同的机制影响催乳素的代谢和分泌，进而导致男性催乳素升高。
四、其他因素相关
原发性甲状腺功能减退症： 当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会通过负反馈机制促使下丘脑分泌更多的促甲状腺激素释放激素，而促甲状腺激素释放激素同时也能刺激垂体泌乳素的分泌，从而导致男性催乳素水平升高。一般这类患者还会伴有甲状腺功能减退的其他表现，如畏寒、乏力、皮肤干燥等。胸部疾病刺激： 胸部的一些病变，如胸壁损伤、带状疱疹、乳腺手术等，可能会通过神经反射引起下丘脑 - 垂体功能紊乱，导致催乳素分泌增加。不过这种情况相对较少见，但也是导致男性催乳素高的一个可能因素。