二胎真宫缩开始的症状主要有子宫收缩频率变化、疼痛特点以及宫颈变化等。一般来说，真宫缩开始时，子宫收缩会逐渐有规律。
子宫收缩的规律性
初期的不规律宫缩： 刚开始可能是不规律的子宫收缩，间隔时间较长，可能10 - 20分钟出现一次宫缩，持续时间较短，可能只有10 - 30秒左右。随着时间推移，宫缩会变得越来越规律。比如间隔时间逐渐缩短到5 - 6分钟左右一次，持续时间延长到30 - 40秒。逐渐规律的宫缩： 当宫缩间隔时间稳定在3 - 5分钟左右，持续时间在40 - 60秒时，就接近正式分娩了。
疼痛的特点
疼痛部位： 真宫缩引起的疼痛主要集中在腹部，开始可能是下腹部隐隐作痛，随着宫缩的加强，疼痛会扩散到腰部，疼痛程度也会逐渐加重。疼痛性质： 这种疼痛是有规律性的阵痛，不是偶尔的轻微不适。开始时疼痛可能还能忍受，但随着产程进展，疼痛会越来越剧烈，就像肚子被紧紧拉住然后松开的感觉，而且疼痛间隔时间越来越短，强度越来越大。
宫颈的变化
宫颈管缩短： 真宫缩开始后，宫颈管会逐渐缩短。在临产前，宫颈管一般长度约为2 - 3厘米，随着真宫缩的进行，宫颈管会慢慢变短，有的孕妇宫颈管可能在几小时内就从2 - 3厘米缩短到接近消失的状态。宫颈口扩张： 同时，宫颈口会开始逐渐扩张。刚开始可能扩张速度较慢，每小时扩张1厘米左右，但到了产程活跃期，扩张速度会加快，每小时可能扩张2 - 3厘米甚至更快，直到宫颈口完全扩张到10厘米，为胎儿娩出做好准备。