糖尿病酮症酸中毒主要症状有这些：患者会出现口干、多饮、多尿症状加重，比如原本喝水不多的人，突然变得特别爱喝水，尿量也明显增多。还会有乏力的表现，整个人没什么力气，活动耐力下降。另外，呼吸方面也有变化，会出现深大呼吸，也就是呼吸变得又深又快，像有些患者呼吸频率能达到每分钟20多次甚至更快，而且呼出的气体有烂苹果味，这是因为体内酮体增多，通过呼吸排出的一种特殊气味。
代谢紊乱相关症状
血糖升高：血糖会明显升高，一般会超过16.7mmol/L，有的甚至能高达33.3mmol/L以上。这是因为体内胰岛素绝对或相对不足，导致血糖不能被有效利用和储存。血酮升高：血液中的酮体水平会显著升高，血酮往往大于3mmol/L。酮体是脂肪代谢的中间产物，在糖尿病酮症酸中毒时，脂肪分解加速，产生大量酮体。
消化系统相关症状
恶心呕吐：很多患者会出现恶心、呕吐的情况，有的频繁呕吐，一天可能呕吐数次。这是因为代谢紊乱影响了胃肠道的正常功能。腹痛：部分患者会有腹痛症状，疼痛程度不一，有的像轻微的隐痛，有的则比较剧烈，容易被误认为是急腹症，但通过检查可以区分。
神经系统相关症状
意识改变：早期可能会出现头晕、头痛，随着病情进展，可能会出现意识模糊，严重时会昏迷。比如轻度酮症酸中毒患者可能只是精神不振，而重度时会陷入昏迷状态，需要及时就医抢救。嗜睡：患者会有嗜睡的表现，原本能正常活动的人，变得爱睡觉，睡眠时间明显增多。这是因为代谢紊乱影响了神经系统的正常功能。