糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症之一，患者通常会有一些明显症状。一般来说，患者会出现血糖显著升高，通常可超过16.7mmol/L。
代谢紊乱相关症状
高血糖表现： 患者会有明显的口渴，这是因为血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢。同时尿量会明显增多，由于血糖过高，超过了肾糖阈，葡萄糖从尿液中大量排出，带走大量水分，从而引起多尿。酮症相关表现： 患者呼吸会有特殊气味，呈烂苹果味，这是因为体内酮体增多，丙酮从呼吸道排出所致。部分患者还会有恶心、呕吐的症状，这是由于酮症酸中毒刺激胃肠道引起的。
神经系统相关症状
早期表现： 患者可能会有乏力、精神萎靡的情况，随着病情进展，可能会出现头痛、头晕。严重时会出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。儿童患者如果发生糖尿病酮症酸中毒，可能会表现出烦躁不安等情绪变化。
循环系统相关症状
心率加快： 由于酸中毒等因素，会刺激心脏，导致心率增快，患者可能会感觉心慌。严重的糖尿病酮症酸中毒可能会影响循环系统功能，导致血压下降，出现休克的相关表现，如皮肤苍白、湿冷等。如果是老年患者，本身心脏功能可能就比较脆弱，糖尿病酮症酸中毒对循环系统的影响可能会更明显，更容易出现严重的循环衰竭情况。