背上起疙瘩并伴有瘙痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年的背部、胸部等部位。痤疮的形成与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等，伴有不同程度的瘙痒或疼痛。
2.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生于任何部位，包括背部。湿疹的表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
3.接触性皮炎：如果背部皮肤接触了某些过敏原或刺激性物质，可能会发生接触性皮炎，导致皮肤起疙瘩并瘙痒。常见的过敏原包括某些化妆品、洗涤剂、金属饰品等。
4.体癣：体癣是由真菌感染引起的皮肤病，可发生于身体的任何部位，包括背部。体癣的皮疹通常为圆形或椭圆形的红斑，边缘有鳞屑，伴有瘙痒。
5.其他：背部起疙瘩还可能与其他皮肤病有关，如荨麻疹、药疹、疥疮等。
如果背上的疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、发热、脓疱等，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免搔抓患处，以免加重症状或引起感染。同时，应注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性的化妆品和洗涤剂。