新生儿黄疸是新生儿期常见的现象,约60%足月儿和80%早产儿在出生后2-3天会出现黄疸。
黄疸的外观表现
皮肤发黄: 最明显的表现就是皮肤呈现黄色,一般从面部开始,逐渐向躯干、四肢蔓延。轻者仅面部和颈部发黄,重者全身皮肤都发黄。比如宝宝的脸部皮肤看起来黄黄的,颜色较均匀。巩膜发黄: 眼睛的白眼球部分也会发黄,这是因为胆红素沉积在巩膜上导致的。可以观察宝宝的眼睛,若白眼球有明显黄色,就要考虑黄疸问题。
不同类型黄疸的特点
生理性黄疸: 大多在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天消退。早产儿持续时间会稍长,可能2-4周消退。一般情况良好,宝宝精神、吃奶都正常。比如足月宝宝生理性黄疸,胆红素值通常不会超过一定范围,且会逐渐自行消退。病理性黄疸: 出现时间较早,生后24小时内就可能出现。黄疸进展快,血清胆红素每天上升超过5mg/dl。而且消退时间晚,足月儿超过2周仍不消退,早产儿超过4周仍不消退,或者黄疸退而复现。同时可能伴有其他症状,如拒奶、精神萎靡、嗜睡等。
黄疸可能伴随的其他情况
神经系统表现: 当胆红素脑病早期时,宝宝会出现嗜睡、吸吮反射减弱、肌张力减退等症状。如果病情继续发展,会出现双眼凝视、肌张力增高、抽搐、角弓反张等表现。比如严重的病理性黄疸可能会导致宝宝出现这些神经系统的异常症状,对宝宝的大脑发育产生不良影响。大便和小便变化: 生理性黄疸时,大便颜色正常,呈黄色或金黄色。而病理性黄疸可能会影响大便颜色,比如大便颜色变浅,呈陶土色。小便颜色也会加深,严重时像浓茶一样。
