新生儿黄疸是新生儿常见的症状,约60%足月儿和80%早产儿会出现生理性黄疸。一般在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天消退。
生理性黄疸的表现
皮肤黄染情况: 首先是面部皮肤发黄,然后逐渐向躯干、四肢蔓延。一般从头部开始黄染,接着是颈部、胸部,然后是腹部、四肢,严重时手心、脚心也会发黄。一般状况: 宝宝精神状态通常较好,吃奶正常,体温、呼吸、心跳等生命体征无明显异常。生理性黄疸程度相对较轻,不会对宝宝的生长发育造成不良影响。
病理性黄疸的表现
出现时间异常: 如果宝宝在出生后24小时内就出现黄疸,那很可能是病理性黄疸。正常生理性黄疸是出生后2-3天才出现。黄疸程度加重快: 病理性黄疸的皮肤黄染会进展迅速,比如一天之内面部黄染范围明显扩大,颜色加深,或者血清胆红素每天上升超过85μmol/L(5mg/dl)。伴随其他症状: 可能伴有精神萎靡、嗜睡、拒奶、反应差等情况。有的宝宝还会出现抽搐、发热等症状。比如宝宝精神不好,不爱吃奶,这种情况就要警惕病理性黄疸的可能。
黄疸持续时间异常情况
生理性黄疸消退延迟: 足月儿生理性黄疸一般7-10天消退,早产儿是2-4周消退。如果足月儿黄疸超过2周仍不消退,早产儿超过4周还没退,或者黄疸退了又重新出现,那就要考虑病理性黄疸。黄疸反复: 病理性黄疸可能会出现退了又黄的情况,比如宝宝黄疸消退后,过几天又再次出现皮肤黄染,而且有加重趋势,这也是病理性黄疸的常见表现之一。
