原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因不同。
原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。其确切病因仍不清楚，目前认为是在一定的遗传背景下，由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。
继发性高血压在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。继发性高血压的常见病因包括：
肾脏疾病：如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。
内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。
心血管病变：如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等。
睡眠呼吸暂停低通气综合征：即打鼾，可导致血压升高。
药物：如长期口服避孕药、非甾体类抗炎药、甘草等。
其他：如妊娠高血压综合征、红细胞增多症、甲状腺功能亢进等。
需要注意的是，继发性高血压的危害往往比原发性高血压更大，如不及时治疗，可能会导致心、脑、肾等重要脏器的损害。因此，如果发现血压升高，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。