一个睾丸疼可能由多种原因引起。比如附睾炎，这是常见原因之一，多由细菌感染导致，患者除了睾丸疼，还可能伴有阴囊红肿、发热等症状，一般需要及时就医检查治疗。
附睾炎引起的睾丸疼
细菌感染引发： 大肠杆菌等细菌容易侵袭附睾，从而引起附睾炎，进而导致一侧睾丸疼痛。这类感染可能是因为尿道逆行感染等途径导致。免疫力低下时易发病： 当人体免疫力较低时，比如长期劳累、患有糖尿病等基础疾病时，就更容易受到细菌侵袭引发附睾炎，出现一侧睾丸疼痛的情况。
睾丸扭转导致的睾丸疼
突发剧烈疼痛： 睾丸扭转是较为危急的情况，往往会突然出现一侧睾丸的剧烈疼痛，疼痛程度较剧烈，还可能伴有阴囊红肿、恶心呕吐等症状。发病无特定人群： 任何年龄段都可能发生，但青少年相对更易出现，一般在睡眠中或剧烈运动后容易突发睾丸扭转。
精索静脉曲张造成的睾丸疼
血管异常导致： 精索内静脉回流受阻等原因可引起精索静脉曲张，从而导致一侧睾丸出现坠胀、疼痛等不适，在长时间站立后疼痛可能会加重。多见于青壮年： 精索静脉曲张在青壮年男性中较为常见，发病率大约在10% - 15%左右，一些长期久坐、从事重体力劳动的青壮年更容易患上精索静脉曲张。
外伤引起的睾丸疼
有明确外伤史： 如果阴囊部位有过外伤，比如受到撞击、踢打等，就可能导致一侧睾丸疼痛，外伤可能会引起睾丸组织损伤、淤血等情况。受伤后及时察觉： 当阴囊部位有明显外伤后出现睾丸疼痛，要及时就医检查，看是否有睾丸破裂等严重情况。