睾丸一个疼一个不疼可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.睾丸炎或附睾炎：细菌或病毒感染可导致睾丸炎症，引起疼痛。炎症通常会影响单侧睾丸。
2.精索静脉曲张：精索内的静脉扩张和迂曲，可导致睾丸血液循环不畅，引起疼痛。
3.睾丸扭转：精索扭转会突然阻断睾丸的血液供应，导致剧烈疼痛，需要紧急治疗。
4.睾丸损伤：外力撞击、剧烈运动或性行为等可能导致睾丸损伤，引起疼痛。
5.其他原因：前列腺炎、前列腺增生、疝气等疾病也可能引起睾丸疼痛。
如果出现睾丸疼痛，尤其是伴有红肿、发热等症状，应及时就医。医生会进行详细的体格检查、超声等检查，以确定疼痛的原因，并给予相应的治疗。
在某些情况下，睾丸疼痛可能是严重疾病的信号，如睾丸癌。因此，如果疼痛持续不缓解或加重，或伴有其他异常症状，如睾丸肿块、阴囊皮肤红肿、排尿异常等，应尽快就医，以便早期诊断和治疗。
此外，保持良好的生活习惯，如避免长时间久坐、穿宽松内裤、注意个人卫生等，有助于预防睾丸疼痛的发生。