小孩被开水烫了，应立即采取以下急救措施：
1.冲冷水：用流动的冷水冲洗烫伤部位，持续15-30分钟，以降低皮肤温度，缓解疼痛和损伤。
2.脱衣物：小心地脱去烫伤部位的衣物，避免强行拉扯，以免加重皮肤损伤。
3.检查伤势：检查烫伤的程度，包括红斑、水疱、皮肤破损等。对于严重的烫伤，应立即就医。
4.不要弄破水疱：小水疱无需挑破，大水疱可用消毒针筒抽吸或在水疱低位剪破引流，但疱皮不要去除，以保护创面。
5.覆盖伤口：使用干净的纱布或棉质衣物覆盖烫伤部位，避免感染。
6.送医治疗：对于严重的烫伤或无法确定伤势的情况，应立即送往医院急诊治疗。
需要注意的是，在处理小孩烫伤时，应保持冷静，避免惊慌失措。如果烫伤部位在脸部、手部、脚部或关节等重要部位，或者烫伤面积较大，应立即拨打急救电话或送往医院。此外，在送往医院的途中，可以继续用冷水冲洗烫伤部位，以减轻疼痛和损伤。