来月经时出现呕吐、腹泻、痛经可能是以下原因所致。
一、正常情况：在月经期间，子宫内膜会合成前列腺素，这会引起子宫收缩，进而导致痛经发生。同时，前列腺素的释放还会对肠道系统产生刺激，从而诱发呕吐或腹泻。这种情况下，只需保持清淡饮食并做好保暖措施即可。
二、盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引发的一组疾病。在月经期发病时，会有经量增多、经期延长、痛经等表现。如果伴有腹膜炎、脓肿形成，还会伴随恶心、呕吐、腹胀、腹泻、里急后重感等症状。对此，可以在医生指导下使用妇炎康片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
三、子宫内膜炎：子宫内膜炎指的是细菌突破宫颈防御侵入子宫内膜而引发的炎症。常见症状有下腹痛、白带增多等，也可能伴有呕吐、腹泻等消化系统症状。患者可在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物进行治疗。
此外，该情况还可能是子宫发育不良导致的，需要明确病因后积极对症治疗。总之，当出现来月经时呕吐、腹泻、痛经等异常情况时，应及时就医，明确具体原因，并采取相应的治疗措施。