通常情况下，一低头背上就牵的疼可能由以下原因引起：
一、肌肉劳损：长时间进行低头工作或玩手机等活动，且不更换姿势，这会致使背部肌肉一直处于紧张状态，进而引发疲劳以及疼痛现象。比如，那些长期伏案工作的人，或者过度沉迷手机游戏的人，就容易出现这种情况。
二、脊柱弯曲：当脊柱存在弯曲或畸形时，会使肌肉长期受到牵拉或者处于痉挛状态，很可能导致肌肉、筋脉受到刺激从而产生疼痛症状。像一些先天性脊柱弯曲的人群，或者由于后天不良姿势等因素导致脊柱逐渐变形的人，都可能面临这样的问题。
三、颈椎病：由于脊柱出现退行性改变，在低头时就可能对后背神经形成压迫或者刺激，从而导致背部出现疼痛。例如，随着年龄增长脊柱发生退变的人，或者长期颈部姿势不良引发颈椎病的人，都可能出现此类状况。
除以上原因外，还可能是骨质疏松、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、慢性肾炎等导致的。所以，当出现这种情况时，建议及时前往医院就诊，通过相应的检查来明确病因，确诊后在医生的指导下进行对症治疗，以便早日缓解疼痛，恢复健康。