肾积水的解决方法需根据病因等情况来定。一般来说，针对肾积水的处理要先明确原因，比如因尿路结石导致的肾积水，可能需要通过解除梗阻来解决。如果是轻度肾积水且无明显症状，可先定期观察，每3 - 6个月复查超声等检查，了解肾积水变化情况。
一、针对病因治疗
尿路结石引起： 如果是较小的尿路结石，比如直径小于0.6厘米的肾结石，可通过大量饮水，每天保证2000毫升以上的饮水量，多运动，像跳绳等，有可能让结石自行排出。而对于较大的结石，可能需要进行体外冲击波碎石，利用高能冲击波聚焦后击碎结石，使其随尿液排出。先天性尿路畸形导致： 若存在先天性肾盂输尿管连接部狭窄等畸形，往往需要通过手术来纠正畸形，恢复尿路的通畅，解除肾积水。手术方式有肾盂成形术等，通过手术重建尿路的正常结构，恢复尿液的正常引流。
二、引流尿液缓解
肾穿刺造瘘： 当患者病情较为危急，比如出现严重感染等情况，无法立即进行复杂手术时，可先进行肾穿刺造瘘术，通过穿刺针在B超或CT引导下进入肾脏，建立尿液引流通道，将尿液引出体外，暂时缓解肾积水带来的不良影响，为后续进一步治疗创造条件。一般造瘘管要妥善固定，防止脱出等情况发生。输尿管支架置入： 对于输尿管部位的梗阻，可通过内镜等方式置入输尿管支架，支撑输尿管，保持尿路通畅，让尿液能够顺利通过，从而减轻肾积水。支架置入后要注意避免剧烈活动，防止支架移位等情况，并且要按照医生要求定期复查，评估支架情况。
三、感染等并发症处理
控制感染： 如果肾积水合并有尿路感染，需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素有头孢菌素类，如头孢克肟等，根据感染的严重程度和病原体的不同，选择合适的抗生素。一般需要进行尿液培养等检查，明确致病菌后针对性用药，通常需要用药1 - 2周左右，待感染控制后再进一步处理肾积水的根本原因。维持肾功能： 长期肾积水可能会影响肾功能，所以在处理肾积水过程中，要密切监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮等。如果肾功能已经受到一定程度的损害，除了解除肾积水外，可能还需要采取一些保护肾功能的措施，比如控制血压、血糖等基础疾病，避免使用肾毒性药物等，促进肾功能的恢复。