维生素B3缺乏会引起糙皮病，一般经过合理治疗后症状可逐渐改善，但如果不及时处理可能会影响多个系统功能。
皮肤方面的表现
皮炎： 通常在曝光部位出现症状，像脸部、颈部、手部等暴露于阳光的区域。初期皮肤会发红、瘙痒，类似晒伤，接着可能会出现皮肤粗糙、脱屑，严重时会有溃疡形成。比如长期饮食中缺乏维生素B3的人，在经历日晒后皮肤问题会更明显。皮肤色素沉着： 皮肤会变得暗沉、色素加深，好发于手背、前臂等部位，呈现出不均匀的色素沉着斑。
消化系统的问题
食欲不振： 患者会感觉没有胃口，进食量明显减少。长期如此会导致营养摄入不足，进一步加重身体的不适。腹泻： 肠道黏膜因为缺乏维生素B3受到影响，容易出现腹泻症状，每天可能会多次腹泻，粪便多为水样便，这会引起身体脱水和电解质紊乱等问题。
神经系统的症状
神经衰弱样表现： 患者可能会出现乏力、烦躁、失眠等类似神经衰弱的症状。比如晚上难以入睡，白天精神状态差，影响日常生活和工作。痴呆症状： 严重缺乏维生素B3时，可能会出现精神症状，如记忆力减退、认知障碍，甚至发展为痴呆。不过这种情况相对较少见，但一旦出现对患者的生活质量影响很大。
对全身健康的影响
免疫力下降： 维生素B3参与身体的多种代谢过程，缺乏时会使身体的免疫力降低，更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，容易反复发生感染性疾病。心血管系统受影响： 可能会影响到心血管的正常功能，导致血管的弹性等发生变化，增加心血管疾病的发生风险，不过这是长期严重缺乏维生素B3才会逐渐出现的情况。