下巴长痤疮主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。据统计，青少年中约80%~90%会经历不同程度的痤疮问题，下巴长痤疮也较为常见。
皮脂分泌旺盛导致
皮肤油脂分泌失衡： 人体皮肤的皮脂腺会分泌油脂，当雄激素水平升高时，会刺激皮脂腺增生和分泌，导致皮脂分泌过多。比如青春期的青少年，由于体内雄激素水平相对升高，皮脂腺功能活跃，下巴部位的皮脂腺也会大量分泌皮脂，如果不能及时排出，就容易堵塞毛囊口引发痤疮。遗传因素影响： 如果家族中有痤疮患者，那么个体患痤疮包括下巴长痤疮的概率会增加。研究发现，遗传因素可以影响皮脂腺的大小和活性等，从而使某些人更容易出现皮脂分泌过多的情况，进而引发下巴痤疮。
毛囊皮脂腺导管角化异常所致
导管口角化过度： 毛囊皮脂腺导管的上皮细胞会出现过度角化的情况，导致导管口径变小、狭窄或阻塞，使得皮脂排出受阻，形成角质栓，也就是微粉刺。下巴部位的毛囊皮脂腺导管同样可能发生这种角化异常，从而促使痤疮的形成。例如，一些人由于自身皮肤代谢等方面的原因，导管角化异常问题相对突出，就容易在下巴长痤疮。代谢异常相关： 皮肤细胞的代谢过程如果出现异常，也可能影响导管的正常角化。比如维生素A缺乏等情况，可能会干扰皮肤细胞的正常分化和代谢，导致毛囊皮脂腺导管角化异常加剧，增加下巴长痤疮的风险。
痤疮丙酸杆菌繁殖引发
细菌滋生引发炎症： 当皮脂分泌过多、毛囊口堵塞形成厌氧环境时，痤疮丙酸杆菌就会大量繁殖。这种细菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，游离脂肪酸会刺激毛囊壁引起炎症反应，导致毛囊周围出现红肿、疼痛等炎症性痤疮表现，在下巴部位就会表现为长痤疮。一般来说，痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖是引发下巴痤疮炎症的重要原因之一。免疫反应参与： 人体的免疫系统在应对痤疮丙酸杆菌感染时，会被激活并产生炎症反应。免疫细胞会聚集到感染部位，释放一些细胞因子等，进一步加重局部的炎症，使得下巴的痤疮症状更加明显，比如出现脓疱、结节等较严重的痤疮表现。