痤疮主要是由多种因素共同作用引起的，其中皮脂分泌过多是重要因素之一，据统计，青春期人群中约80%~90%会经历不同程度的痤疮问题。
皮脂分泌过多：
皮脂腺发达区域： 面部、胸部、背部等皮脂腺发达的部位，容易出现痤疮。因为这些部位的皮脂腺数量多，分泌皮脂的能力强。雄激素影响： 青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增大，使皮脂分泌增加。比如，男性雄激素水平相对较高，青春期男性患痤疮的比例可能比同龄女性稍高。
毛囊口角化异常：
角质过度增生： 毛囊口角化过度时，会使毛囊口变小、堵塞，皮脂无法正常排出，就容易形成粉刺。例如，毛囊上皮细胞过度角化，导致角质栓形成，阻塞毛囊皮脂腺导管。角质代谢失衡： 正常情况下角质会定期脱落，但如果代谢失衡，角质堆积在毛囊口，就会阻碍皮脂排出，为痤疮的产生创造条件。
微生物感染：
痤疮丙酸杆菌： 毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，会引发炎症反应。这种细菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，导致丘疹、脓疱等炎症性痤疮的出现。其他微生物： 马拉色菌等微生物的存在也可能参与痤疮的发病过程。它们在毛囊内的异常增殖可能影响毛囊的正常生理功能，加重痤疮症状。
炎症反应：
免疫细胞参与： 当毛囊内出现皮脂堆积、细菌感染等情况时，体内的免疫细胞会被激活，引发炎症反应。比如，中性粒细胞等免疫细胞聚集在毛囊周围，导致局部出现红肿、疼痛等炎症表现。炎症介质释放： 炎症反应会促使一些炎症介质释放，进一步加重局部的红肿、疼痛等症状，使痤疮症状更加明显，严重的还可能留下痘印、痘疤等。