下颌长痤疮的原因有多种。一般来说，皮脂腺分泌旺盛是常见因素之一，青春期人群由于体内激素变化，皮脂腺分泌可能比其他时期旺盛30% - 50%，过多的皮脂容易堵塞毛孔从而引发痤疮。
皮脂腺分泌旺盛相关
皮肤油脂分泌过多： 当人体内分泌失调时，雄激素水平相对升高，会刺激皮脂腺分泌大量油脂。比如青春期的青少年，雄激素分泌增加，导致下颌部位皮脂腺活跃，油脂分泌增多。毛孔堵塞： 过多的油脂混合脱落的角质细胞等物质，容易堵塞毛囊口，形成粉刺，进而可能发展为痤疮。
细菌感染因素
痤疮丙酸杆菌繁殖： 毛囊内的痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致下颌出现红肿、疼痛的痤疮。研究发现，痤疮患者皮肤中痤疮丙酸杆菌的数量比正常人要高很多。金黄色葡萄球菌影响： 金黄色葡萄球菌也可能在下颌痤疮的形成中起到一定作用，它会进一步加重炎症，使痤疮情况恶化。
饮食生活习惯方面
高糖高脂饮食： 长期食用高糖食物，如糖果、蛋糕等，或者高脂食物，像油炸食品、肥肉等，会促使皮脂腺分泌更多油脂，增加下颌长痤疮的风险。有调查显示，经常吃高糖高脂食物的人群，下颌痤疮的发生率比饮食清淡的人群高20%左右。生活不规律： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌平衡，导致皮脂腺分泌异常，容易引发下颌痤疮。另外，精神压力过大也会通过影响内分泌系统，使得下颌部位长痤疮的概率增加。比如一些面临考试的学生，由于精神高度紧张，下颌痤疮的发生率明显上升。