肩周炎的治疗没有绝对最好的方法,通常需要综合多种方式。一般来说,早期通过规范治疗,多数患者能在数周到数月内缓解症状。
非药物治疗方法
物理治疗:
热敷: 可以用热水袋或热毛巾热敷肩部,每次15~20分钟,每天3~4次,能促进血液循环,缓解肌肉紧张。比如在疼痛部位热敷,能让局部血管扩张,改善肩部的血液供应。功能锻炼: 爬墙运动是常见的功能锻炼方法。患者面对墙壁,用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量高举,每天重复多次,每次尽量比前一次爬得更高。还有钟摆运动,弯腰垂臂,让患侧手臂像钟摆一样自然摆动,摆动幅度可逐渐增大,每天进行数次,每次5~10分钟,有助于恢复肩关节活动度。
药物治疗方面
非甾体抗炎药: 像布洛芬缓释胶囊,它能通过抑制前列腺素的合成,起到抗炎、镇痛的作用,可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症。不过,这类药物可能会有一些胃肠道不适的副作用,比如恶心、呕吐等,有胃肠道疾病的患者要谨慎使用。局部封闭注射: 如果肩周炎疼痛比较严重,经过其他治疗效果不佳时,可考虑局部封闭注射。常用药物有复方倍他米松注射液等,能快速缓解疼痛,但不能频繁注射,一般一年不宜超过3~4次,以免引起局部组织萎缩等不良反应。
手术治疗情况
微创手术: 对于极少数病情非常严重、经长期保守治疗无效的肩周炎患者,可能会考虑微创手术。比如关节镜下肩关节松解术,手术创伤相对较小,术后恢复时间一般在数周左右,但也存在一定的手术风险,如感染、神经损伤等。不过,这种情况比较少见,多数患者通过非手术治疗就能取得较好的效果。
