头上长癣通常是由真菌感染引起的，治疗上一般需要使用抗真菌药物。通常可以选择外用抗真菌药膏，比如酮康唑乳膏等，一般坚持用药几周可能会有效果。
外用药物选择
酮康唑乳膏： 属于广谱抗真菌药，能抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌作用。它可以直接涂抹在头部长癣的部位，抑制真菌生长。特比萘芬乳膏： 也是常用的外用抗真菌药，通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶，干扰真菌细胞壁的合成，达到杀菌、抑菌的效果，对头上的癣菌有较好的抑制作用。
日常护理要点
保持头部清洁： 要经常洗头，建议每天用温和的洗发水清洗头部，保持头皮干净，这样可以减少真菌滋生的环境。但注意洗头时不要用力搔抓头皮，以免抓破皮肤引起感染扩散。避免共用物品： 头上长癣的人使用过的毛巾、梳子等物品要单独放置，并且定期进行消毒处理，比如毛巾可以用开水烫洗，梳子可以用酒精擦拭，防止与他人共用导致交叉感染。
特殊人群注意事项
儿童患者： 儿童头上长癣时，选择外用药物要更加谨慎。一般尽量选择刺激性小的抗真菌药膏，并且用药时要在家长监护下进行，避免儿童误食药物。同时，要注意保持儿童头部的卫生，勤给儿童洗头。孕妇患者： 孕妇头上长癣时，用药需特别小心。很多抗真菌药物可能会对胎儿产生影响，所以一般建议先咨询医生，在医生评估后选择相对安全的治疗方式，可能会优先考虑外用较为温和且对胎儿影响小的药物，并且要密切观察用药后的反应。