头上长癣一般需要使用抗真菌药物治疗，常用的有酮康唑乳膏等，通常连续使用2~4周左右可见效。
外用药物选择
酮康唑乳膏： 属于咪唑类抗真菌药，能抑制真菌细胞膜麦角甾醇的合成，从而发挥抗真菌作用，可用于治疗头皮癣。特比萘芬乳膏： 是丙烯胺类抗真菌药，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞内角鲨烯堆积，达到杀菌效果，对头皮癣有较好疗效。
口服药物情况
伊曲康唑： 适用于严重的头皮癣感染情况，它是一种合成的三氮唑衍生物，可抑制真菌细胞色素P450酶，影响真菌细胞膜合成。但需要注意，肝功能不全者要谨慎使用。氟康唑： 也是广谱抗真菌药，通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌细胞膜合成来发挥作用。不过，长期使用可能会对肝脏有一定影响，用药期间需监测肝功能。
日常护理要点
头发清洁： 要保持头部清洁卫生，建议每天用温和的抗真菌洗发水洗头，比如含有酮康唑成分的洗发水，能帮助抑制真菌生长，一般坚持使用数周可见改善。避免搔抓： 头上长癣时头皮会有瘙痒感，但一定要避免用手搔抓，因为搔抓可能会导致皮肤破损，不仅会加重瘙痒，还容易引起感染扩散，使病情加重。衣物用品消毒： 患者使用的帽子、枕巾、梳子等物品要定期进行消毒，可以用开水烫洗或者暴晒，防止真菌残留再次感染头部。