急性心衰的病因主要包括以下几方面：其一，慢性心衰急性加重，即原本就存在心衰，因感冒、肺炎等因素而诱发心衰急性加重；其二，急性心肌坏死或损伤，致使左心室排血量急剧下降，引发急性衰竭，比如冠心病、急性心肌梗死导致的心衰；其三，急性血流动力学障碍，像二尖瓣狭窄出现心动过速时，心室舒张期缩短，左心房的血流无法充分流入左心室，导致左心房淤血扩张、肺静脉压力升高从而引起左心衰，此外心律失常，不管是快速还是慢速心律失常都会引发血流动力学障碍进而导致心衰。
一、慢性心衰急性加重：如果患者本身就患有慢性心衰，当受到一些诱因的影响时，如患上感冒、肺炎等疾病，就可能会导致心衰急性加重。
二、急性心肌坏死或损伤：当发生急性心肌坏死或损伤的情况，例如冠心病发作导致急性心肌梗死，这会使得左心室的排血量迅速下降，从而引起急性心力衰竭。
三、急性血流动力学障碍：
1.二尖瓣狭窄伴心动过速：此时心室舒张期会缩短，左心房的血流难以充分进入左心室，造成左心房淤血扩张，肺静脉压力升高，进而导致左心衰。
2.心律失常：无论是快速心律失常还是慢速心律失常，都会使血流动力学出现障碍，最终引发心衰。
综上所述，急性心衰的病因涵盖慢性心衰急性加重、急性心肌坏死或损伤以及急性血流动力学障碍等，而心律失常等情况也可能成为诱发因素。