急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征。一般起病较急,患者可能在数小时或数天内发病。
病因是什么
心脏本身的疾病:比如急性心肌梗死,冠状动脉发生急性闭塞,导致部分心肌缺血坏死,心脏的收缩和舒张功能受到严重影响,从而引发急性心力衰竭。还有心肌炎,病毒等感染引起心肌炎症,也会影响心脏功能。心脏负荷突然加重:像急性瓣膜反流,比如二尖瓣反流突然加重,会使心脏的血液回流等出现问题,导致心脏负担急剧增加,引发急性心力衰竭。另外,高血压急症,血压在短时间内急剧升高,心脏需要克服更高的阻力来射血,也可能诱发急性心力衰竭。
有哪些常见症状
呼吸困难:患者会出现突然的呼吸急促,严重时可能端坐呼吸,不能平卧,呼吸频率加快,伴有喘息等表现。比如有的患者会感觉空气不够用,必须坐起来才能稍微缓解呼吸不畅的情况。咳嗽、咳痰:可能会咳出粉红色泡沫样痰,这是因为急性心力衰竭时肺循环淤血,肺泡和支气管黏膜淤血,导致咳嗽,咳出的痰呈粉红色泡沫状。乏力、少尿:由于心排血量减少,组织灌注不足,患者会感觉全身乏力,活动耐力明显下降。同时,肾脏灌注减少,会出现尿量减少的情况。
如何诊断
临床表现:医生会根据患者出现的上述典型症状,如呼吸困难、咳嗽咳痰等进行初步判断。体格检查:可能会发现患者心率加快、血压变化等,肺部听诊可闻及湿性啰音等。辅助检查:心电图检查可以帮助发现是否有心肌缺血、心律失常等情况。胸部X线检查能看到心脏大小以及肺部淤血的情况。超声心动图则可以更直观地看到心脏的结构和功能,比如心室的大小、心肌的收缩情况等,有助于明确是否存在急性心力衰竭以及评估心脏的具体状况。
