骨性龅牙主要是由颌骨发育异常导致，牙性龅牙则多是牙齿排列不齐引起。
牙齿表现
牙性龅牙牙齿本身多为排列不整齐，但牙根基本正常，从侧面看牙齿突出不严重；骨性龅牙牙齿往往是伴随颌骨前突，牙齿呈倾斜状态，侧面看突出较明显。
颌骨情况
牙性龅牙颌骨基本正常，无明显的颌骨前后向或垂直向的发育异常；骨性龅牙存在颌骨的发育问题，比如上颌骨前突或者下颌骨后缩等情况。
面部外观
牙性龅牙面部外观受影响相对较小，侧脸看嘴唇突出程度较轻；骨性龅牙面部侧面轮廓改变明显，嘴唇突出较严重，面型呈凸面型。
治疗方式差异
牙性龅牙一般通过正畸治疗，调整牙齿排列即可改善；骨性龅牙单纯正畸效果有限，常需要结合正颌外科手术来矫正颌骨与牙齿的关系。对于儿童来说，如果是牙性龅牙，早期可能通过简单正畸干预；若是骨性龅牙，可能需要根据颌骨发育情况，在合适的生长发育期考虑正颌正畸联合治疗。成年人牙性龅牙可选择正畸矫正，骨性龅牙则可能需要正颌手术配合正畸来达到较好的面部和牙齿美观及功能改善效果。