骨性龅牙主要是上颌骨发育过度或下颌骨发育不足等骨骼因素导致，牙性龅牙多是牙齿本身的排列问题引起。
骨骼结构差异
骨性龅牙患者的上颌骨位置靠前或下颌骨后缩，从面部整体结构看，面部侧面突度明显异常；牙性龅牙者骨骼基本正常，主要是牙齿倾斜、前突，面部外观受牙齿影响相对骨骼改变较小。
牙齿表现不同
牙性龅牙的牙齿多是单纯的排列不齐且前突，牙齿本身的形态可能正常；骨性龅牙的牙齿虽也可能前突，但往往伴随骨骼问题导致的牙列整体不协调。
矫正方式有别
牙性龅牙一般通过单纯的牙齿矫正器矫正即可；骨性龅牙常需结合正颌外科手术联合正畸治疗来调整骨骼和牙齿的关系。
影响因素差异
骨性龅牙受遗传等骨骼发育因素影响较大；牙性龅牙更多与不良口腔习惯等后天因素相关，比如长期口呼吸等。对于儿童患者，若发现龅牙情况，需尽早就诊评估是骨性还是牙性，以便采取合适的干预措施，因为不同类型龅牙在儿童不同生长发育阶段的处理方式不同，能更好地保障口腔健康和面部正常发育。而成年人也可根据自身情况选择相应的矫正或治疗方案来改善龅牙问题，提升美观和口腔功能。