手心脚心发热通常由以下原因引起：
一、阴虚火旺：这往往是由于精亏血少、阴液大伤而致，进而出现阴虚阳亢，生火虚热的状况。具体表现为手心脚心发热，同时伴有失眠盗汗、口燥咽干、眩晕等症状。其原因可能在于：
1.机体本身的阴液不足，无法制约阳气，导致阳气相对偏亢。
2.长期的不良生活习惯或疾病消耗等因素导致阴液的亏损。
二、肾阴虚：一般是因为久病伤肾、禀赋不足、房劳过度、经常食用辛辣刺激性食物等，使得肾脏阴液不足。主要会出现腰膝酸痛、头晕失眠、五心烦热（包括手心脚心发热）、潮热盗汗等现象。例如：
1.久病会耗损肾中精气，造成肾阴虚。
2.过度的房事会使肾精不断耗损。
三、脾胃虚弱：自身脾胃虚弱时，可能出现食积不消的情况，从而导致津液损伤，引起手心脚心发热，还会伴有口燥咽干、不思饮食、低热、盗汗、大便干等症状。这是因为：
1.脾胃功能不佳，无法正常运化食物，导致食积。
2.食积又进一步影响津液的生成和输布。
总结概况提示：手心脚心发热可能是阴虚火旺、肾阴虚或脾胃虚弱等情况所致，每种情况都有其特定的表现和可能的原因，需要仔细辨别和诊断，以便采取针对性的治疗措施。