晚上睡着了咳嗽可能由多种情况引起。比如过敏性鼻炎就可能导致这种情况，患者鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，夜间平躺时更明显，大约有10% - 30%的过敏性鼻炎患者会出现夜间咳嗽的表现。
常见原因之一：呼吸道疾病
感冒后咳嗽： 部分人感冒症状缓解后，仍会有夜间咳嗽，一般会持续3 - 8周。这是因为感冒引起呼吸道黏膜受损，敏感性增高，夜间迷走神经兴奋，就容易咳嗽。支气管炎： 急性支气管炎患者夜间睡眠时，支气管分泌物积聚，刺激支气管黏膜引发咳嗽。慢性支气管炎患者夜间平卧时，痰液流动也可能导致咳嗽加重。
常见原因之二：胃食管反流
胃食管反流病： 夜间平卧时，胃酸更容易反流至食管，刺激食管黏膜，引起咳嗽，这种情况在肥胖人群中更常见，约有50%的胃食管反流病患者会有夜间咳嗽症状。
常见原因之三：环境因素
室内空气刺激： 室内空气干燥、有灰尘、过敏原（如尘螨、宠物毛发等）时，夜间睡眠中接触这些刺激物就会咳嗽。比如室内尘螨数量每克超过100只，就容易引发过敏相关的夜间咳嗽。温度变化： 夜间温度骤变，人体呼吸道适应不良，也可能出现咳嗽。比如气温从25℃降到15℃以下时，部分人就可能开始夜间咳嗽。