糖尿病肾病的治疗需综合管理，一般来说，控制血糖、血压等是关键。比如，在血糖控制方面，常用的降糖药物有二甲双胍等，可帮助调节血糖水平。
血糖控制管理
药物选择： 二甲双胍是常用的口服降糖药之一，它可以改善胰岛素抵抗，帮助控制血糖。不过，肾功能不全的患者使用时需谨慎，要根据肾功能情况调整剂量。还有胰岛素，对于一些糖尿病肾病患者，当口服药物控制不佳时，可能需要使用胰岛素来严格控制血糖，以减少高血糖对肾脏的进一步损害。血糖目标： 一般建议糖尿病肾病患者将糖化血红蛋白控制在7%左右，但具体目标需根据患者的年龄、健康状况等因素个体化制定。
血压管理策略
降压药物选择： 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是治疗糖尿病肾病高血压的常用药物。例如，贝那普利属于ACEI类药物，它能通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而发挥降压作用，同时还能降低肾小球内压，保护肾脏。氯沙坦是ARB类药物，也有类似作用，可阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，达到降压和保护肾脏的目的。血压控制目标： 对于糖尿病肾病患者，一般建议将血压控制在130/80mmHg以下，如果患者能够耐受，还可以进一步降低，但要注意避免过低的血压影响肾脏灌注。
肾脏保护措施
饮食调整： 要限制蛋白质摄入，一般建议糖尿病肾病患者每天蛋白质摄入量控制在0.8g/kg左右，如果已经出现肾功能不全，还需要进一步降低蛋白质摄入至0.6g/kg左右。同时，要保证摄入足够的热量，以维持身体的基本需求。还要限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应低于6g，有助于控制血压和减轻肾脏负担。生活方式调整： 戒烟限酒非常重要，吸烟会加重血管损伤，不利于肾脏血流供应，饮酒也会对肾脏产生不良影响。还要适当运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑等，每周至少运动150分钟，但要避免过度劳累。
并发症防治
血脂异常处理： 如果糖尿病肾病患者合并血脂异常，需要进行相应处理。一般会根据血脂情况选择降脂药物，如他汀类药物，阿托伐他汀可以降低血脂水平，减少脂质在肾脏的沉积，保护肾脏。贫血防治： 糖尿病肾病患者容易出现贫血，当血红蛋白低于一定水平时，需要补充促红细胞生成素，如促红细胞生成素α，来纠正贫血，改善患者的身体状况。同时，要注意补充铁剂等，以提高治疗效果。