糖尿病肾病的治疗需要综合管理，一般可以通过药物治疗、生活方式干预等方面来进行。通常来说，通过规范治疗可以控制病情进展，但完全治好比较困难，不过能有效延缓发展。
药物如何选择
降糖药物： 常用的有胰岛素，它能有效控制血糖水平，对于糖尿病肾病患者，根据病情选择合适剂型的胰岛素很关键。比如对于1型糖尿病肾病患者，可能需要长期使用胰岛素来维持血糖稳定。还有二甲双胍，在肾功能轻度异常时可以谨慎使用，但如果肾小球滤过率低于30ml/(min·1.73m²)时应避免使用。降压药物： 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是常用的，这类药物不仅能降压，还能减少尿蛋白，保护肾功能。像贝那普利属于ACEI类药物，氯沙坦属于ARB类药物，它们可以通过扩张出球小动脉，降低肾小球内压，从而减少尿蛋白。
生活方式要注意啥
饮食方面： 要限制蛋白质摄入，一般每天每公斤体重0.8g左右，如果已经出现肾功能不全，还要进一步减少，降至每天每公斤体重0.6g左右。同时要控制盐分摄入，每天应少于6克，避免加重肾脏负担和高血压。还要注意控制血糖，通过合理饮食和运动，配合药物，让血糖尽量控制在目标范围内，比如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖低于10.0mmol/L。运动方面： 适当运动有助于控制血糖、血压和体重。可以选择中等强度的运动，如快走，每周至少150分钟，每次快走30~40分钟左右，但要注意避免过度劳累。运动时要根据自身情况量力而行，如果有严重心、脑血管疾病或严重肾功能不全等情况，要在医生指导下选择运动方式。
定期检查很重要
尿常规检查： 要定期检测尿蛋白情况，通过尿常规可以初步了解尿中蛋白含量，一般建议每3~6个月检查一次尿常规，及时发现尿蛋白变化，以便调整治疗方案。肾功能检查： 包括血肌酐、肾小球滤过率等指标的检测。血肌酐能反映肾功能的大致情况，而肾小球滤过率能更准确评估肾脏功能，通常每3~6个月要进行一次肾功能检查，密切关注肾功能的变化趋势。血压监测： 糖尿病肾病患者往往伴有高血压，要定期监测血压，最好每天都能测量血压，了解血压波动情况，将血压控制在目标范围内，一般建议血压控制在130/80mmHg以下。