糖尿病肾病的治疗需要综合管理。一般来说，控制血糖、血压等是关键。比如，通过规范的降糖、降压治疗来延缓病情进展。
血糖控制方面
降糖药物选择： 常用的降糖药物有二甲双胍等，它可以通过减少肝脏葡萄糖的输出等作用来控制血糖。对于糖尿病肾病患者，在肾功能轻度异常时仍可使用二甲双胍，但当肾小球滤过率低于30 - 45ml/min时需谨慎使用。另外，胰岛素也是重要的降糖药物，尤其是在肾功能不全时，当口服降糖药效果不佳或出现严重并发症时，胰岛素可更好地控制血糖水平。
血压控制方面
降压目标： 对于糖尿病肾病患者，一般建议将血压控制在130/80mmHg以下。降压药物选择： 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是常用的降压药物。例如，贝那普利属于ACEI类药物，它可以通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压，同时还能减少尿蛋白，保护肾脏。氯沙坦属于ARB类药物，同样能降低血压、减少尿蛋白，对糖尿病肾病有保护作用。但这类药物可能会引起血钾升高，所以在使用过程中需要监测血钾水平。
饮食管理方面
蛋白质摄入： 早期糖尿病肾病患者，蛋白质摄入量应控制在0.8g/(kg·d)左右；当出现大量蛋白尿、肾功能减退时，蛋白质摄入量需进一步限制，可降至0.6g/(kg·d)以下，并且要以优质蛋白为主，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。盐分摄入： 患者应限制盐分摄入，每天盐的摄入量应控制在6g以下，避免加重水钠潴留，导致血压升高和水肿。
并发症防治方面
肾脏保护： 除了上述的降糖、降压、饮食管理外，还需要注意保护肾脏，避免使用肾毒性药物。定期监测肾功能、尿蛋白等指标，以便及时调整治疗方案。如果患者出现肾功能进一步恶化等情况，可能需要考虑肾脏替代治疗等措施，如透析等，但这是在病情进展到较严重阶段才会考虑的。