胎儿窘迫是指胎儿在子宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命的一种综合症状。一般通过胎心监护等检查来判断，比如在胎心监护中可能会出现胎心异常等情况提示胎儿窘迫。
胎儿窘迫的常见原因
胎盘因素：胎盘早剥、前置胎盘等情况会影响胎盘的血液供应，导致胎儿供氧不足。例如胎盘早剥时，部分胎盘与子宫壁剥离，会使胎儿获取氧气和营养物质的通道受阻。脐带因素：脐带绕颈、脐带脱垂等都会影响胎儿的血供。脐带绕颈如果过紧，会压迫脐带，阻碍胎儿血液循环；脐带脱垂时，脐带会先于胎儿露出，直接影响胎儿供氧。母体因素：母体患有严重的心肺疾病，如先天性心脏病、重度贫血等，会导致母体血氧含量不足，从而影响胎儿供氧。比如孕妇重度贫血时，血液携氧能力下降，胎儿也会处于缺氧状态。
胎儿窘迫的表现
胎心异常：正常胎心基线率是110 - 160次/分钟，如果胎心基线率低于110次/分钟或高于160次/分钟，并且胎心监护出现变异减速、晚期减速等情况，往往提示胎儿窘迫。胎动异常：在怀孕晚期，正常胎动次数12小时应不少于10次。如果胎儿窘迫，早期可能表现为胎动频繁，之后逐渐出现胎动减少，甚至消失。比如原本12小时胎动能有30多次，突然减少到10次以下，就要警惕胎儿窘迫。羊水异常：羊水过少时，子宫壁会紧贴胎儿，影响胎儿的气体交换；羊水污染时，可能是胎儿缺氧后排出胎粪导致羊水浑浊，这也是胎儿窘迫的表现之一。
胎儿窘迫的处理措施
一般处理：孕妇采取左侧卧位，可改善子宫胎盘的血液循环。同时给孕妇吸氧，一般每分钟吸氧流量为2 - 3升，通过吸氧可以提高母体血氧含量，进而改善胎儿缺氧状况。病因治疗：如果是母体因素导致的胎儿窘迫，如母体有心脏病，需要积极治疗母体的心脏病来改善胎儿供氧；若是脐带因素引起，如脐带绕颈过紧影响胎儿血供，必要时可能需要尽快终止妊娠来保障胎儿安全。适时终止妊娠：如果经过处理胎儿窘迫情况没有改善，而且孕周已达到或超过36周，胎儿基本成熟，通常会考虑尽快终止妊娠，比如通过剖宫产等方式娩出胎儿；如果孕周较小，胎儿不成熟，会尽量采取保守治疗延长孕周，但需要密切监测胎儿情况。