反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病,是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。据统计,成年人中约有10%~20%的人会有反流症状,其中部分人会发展为反流性食管炎。
发病原因是啥
下食管括约肌功能障碍:正常情况下,下食管括约肌能阻止胃内容物反流,但如果这个括约肌松弛,就容易让胃酸等反流到食管。比如肥胖人群,腹部压力大,更易导致括约肌松弛。食管清除作用降低:食管蠕动能把反流物往下排,如果食管蠕动减慢,反流物在食管内停留时间长,对食管黏膜刺激就更久,像老年人食管蠕动功能可能相对弱些,就容易出现反流性食管炎。
有啥常见症状
烧心:这是很典型的症状,胸骨后会有烧灼感,一般在进食后1小时左右出现,卧位、弯腰或腹压增高时容易加重。比如吃了一顿大餐后,就可能感觉胸口有灼热感。反流:患者能感觉到胃内容物反流到口腔或咽部,有时是酸味,有时是没消化的食物。比如早上起来可能会感觉嘴里有酸水反流上来。
咋诊断鉴别
胃镜检查:这是诊断反流性食管炎最准确的方法,能直接观察食管黏膜的情况,还能取组织做病理检查。一般在医院通过胃镜检查,能清晰看到食管黏膜有无糜烂、溃疡等病变。24小时食管pH监测:通过监测食管内pH值,能判断有无过多的酸反流情况。患者需要把一个监测装置放在食管内,连续监测24小时左右,医生根据监测结果来判断是否存在反流及反流的严重程度。
