糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症之一。患者一般会有一些典型表现。通常来说,患者会出现血糖明显升高,一般血糖可高达16.7~33.3mmol/L甚至更高。
代谢紊乱相关表现
高血糖表现: 血糖显著升高,多数在16.7~33.3mmol/L,严重时可超过33.3mmol/L。患者会有多尿、口渴、饮水增多等症状加重的情况,因为血糖高导致尿糖排出增多,机体失水。酮症表现: 体内酮体堆积,患者呼出的气体有烂苹果味,这是因为丙酮从呼吸道排出所致。同时,患者可能会有恶心、呕吐等消化道症状,这是由于酮症刺激胃肠道引起的。
脱水相关表现
轻度脱水: 患者会有尿量减少、皮肤干燥、眼球稍凹陷等表现。此时失水程度一般在体重的2%~3%左右。中度脱水: 除了上述症状加重外,还会出现口干明显、乏力、心跳加快等情况。失水约占体重的4%~6%。重度脱水: 患者会出现精神萎靡、烦躁甚至昏迷,皮肤弹性极差,眼窝明显凹陷,尿量极少甚至无尿,血压下降等严重表现。失水往往超过体重的6%。
电解质紊乱相关表现
低钾血症: 患者可能会有肌肉无力、心律失常等表现。在治疗过程中,因为补液、胰岛素治疗等因素,血钾会发生变化,需要密切监测。低钠血症: 患者会有乏力、头晕等表现,血钠水平会低于正常范围,严重低钠时可能会影响神经系统功能,导致意识障碍等情况。低磷血症: 部分患者可能会出现全身乏力、食欲不振等表现,血磷水平降低。
