糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症之一，患者会出现多种表现。一般来说，患者在发病前数天可能会有糖尿病症状加重的情况，如多饮、多尿、口渴、乏力等症状明显加剧。
代谢紊乱相关表现
高血糖表现： 血糖会明显升高，通常会超过16.7mmol/L，患者会持续处于高血糖状态，身体利用葡萄糖的能力出现障碍。酮症表现： 体内酮体生成增多，患者呼出的气体可能会有烂苹果味，这是因为丙酮从呼吸道排出所致。同时，血液中酮体升高会导致患者出现恶心、呕吐等症状，严重时还可能引发腹痛，容易被误诊为急腹症。
脱水相关表现
轻度脱水： 患者会有口渴、尿量减少的表现，皮肤弹性可能会稍有下降，比如用手指捏起皮肤后，恢复的速度比正常情况稍慢一些。重度脱水： 患者会出现眼窝凹陷、精神萎靡、尿量进一步减少甚至无尿的情况，皮肤干燥且弹性极差，同时可能伴有血压下降，严重时会出现休克症状，危及生命。
神经系统相关表现
早期： 患者可能会有头痛、头晕的症状，随着病情进展，可能会出现反应迟钝。严重时： 可能会出现嗜睡、昏迷等情况，这是因为酮症酸中毒导致体内酸碱平衡失调，影响了神经系统的正常功能。
其他表现
呼吸改变： 除了呼出烂苹果味外，患者呼吸可能会加深加快，这是身体试图通过加深呼吸来排出过多的二氧化碳，纠正酸中毒的一种代偿表现。循环系统改变： 部分患者可能会出现心率加快的情况，如果脱水严重导致休克，还可能出现脉搏细速等循环衰竭的表现。