糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症之一。患者通常会有一些典型的临床表现。一般来说，患者会出现高血糖症状加重，比如血糖可明显升高，超过16.7mmol/L甚至更高。同时，会有代谢性酸中毒相关表现。
代谢紊乱相关表现
高血糖表现： 患者会感觉口渴明显加重，尿量也会增多，这是因为血糖升高导致渗透性利尿。比如原本喝水正常的人，突然变得比平时喝很多水，而且上厕所的次数也明显增加。酮症表现： 体内酮体堆积，患者会有呼气有烂苹果味的情况，这是因为酮体中的丙酮通过呼吸排出体外产生的气味。另外，患者可能会有恶心、呕吐的症状，严重的还可能出现腹痛，容易被误诊为急腹症。
脱水与电解质紊乱表现
脱水表现： 由于大量排尿和恶心呕吐，患者会出现脱水症状。轻度脱水时，可能表现为皮肤弹性差、眼窝凹陷；重度脱水时，会出现尿量减少、脉搏细数、血压下降等情况。例如，脱水严重的患者，皮肤按压后恢复原状的时间会延长，正常皮肤按压后能迅速回弹，而脱水的皮肤回弹慢。电解质紊乱表现： 常见的有血钾、血钠等电解质的异常。血钾可能会先正常，但在补液等治疗后可能会降低；血钠可能会降低，患者会有乏力、精神萎靡等表现。比如电解质紊乱严重时，患者会感觉四肢无力，走路都没有力气，严重影响活动。
神经系统表现
早期表现： 患者可能会有头痛、头晕的症状，随着病情进展，可能会出现意识障碍，从嗜睡逐渐发展到昏迷。例如，一开始患者只是觉得有点昏昏沉沉，想睡觉，后来可能就叫不醒了，进入昏迷状态。晚期表现： 严重的神经系统表现还包括反射迟钝或消失等，最终可能因为昏迷导致生命危险。如果没有及时治疗，患者的神经系统功能会进一步恶化，危及生命。