糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症之一，患者会有多种明显表现。一般来说，糖尿病酮症酸中毒患者通常会出现这些症状：
代谢紊乱相关表现
高血糖表现： 患者血糖会显著升高，多数在16.7~33.3mmol/L之间，有的甚至会更高。同时会伴有多尿、口渴、多饮等糖尿病原有症状的加重。比如原本喝水不多的患者，此时会明显感觉口渴，频繁去排尿。酸中毒表现： 患者呼吸会变得深快，呈Kussmaul呼吸，这是因为机体要通过加快呼吸来排出过多的二氧化碳，以纠正酸中毒。患者呼出的气体可能会有烂苹果味，这是由于丙酮从呼吸道排出所致。
消化系统表现
胃肠道症状： 很多患者会出现恶心、呕吐的症状，有的还会伴有腹痛。腹痛症状有时比较剧烈，容易被误诊为急腹症，但一般没有明显的腹肌紧张和固定压痛点。比如有的患者会频繁呕吐，吃进去的东西很快就吐出来，同时感觉肚子疼痛不适。
神经系统表现
意识改变： 早期可能会表现为头晕、头痛、精神萎靡，随着病情的进展，可能会出现嗜睡、烦躁不安，严重时会陷入昏迷。例如轻度酮症酸中毒患者可能只是精神不如往常，比较倦怠，而病情较重的患者会逐渐意识模糊，甚至昏迷不醒。
脱水表现
脱水相关症状： 由于大量的水分通过尿液排出以及呼吸加快导致水分丢失，患者会出现脱水的表现。比如皮肤弹性变差，眼眶凹陷，尿量减少。严重脱水时，患者的血压会下降，心率加快，如果不能及时纠正，会危及生命。像皮肤弹性差就是用手捏起患者皮肤，松开后恢复缓慢，提示脱水情况较为明显。