流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠的情况。
流产的类型
先兆流产： 主要表现为怀孕后出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。经过休息及治疗后，部分患者可以继续妊娠，但若病情发展可能会进展为难免流产。难免流产： 由先兆流产发展而来，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。不全流产： 难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。完全流产： 妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。
流产的原因
胚胎因素： 染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%~60%。染色体异常包括数目异常和结构异常，数目异常如三体、单体等，结构异常如染色体断裂、缺失等。母体因素： 全身性疾病，如孕妇患有严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病等，可导致流产；生殖器官异常，如子宫畸形（如双角子宫、纵隔子宫等）、宫腔粘连、子宫肌瘤等，影响胚胎着床和发育；内分泌异常，如黄体功能不全、甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不良等；强烈应激与不良习惯，如妊娠期严重的精神刺激、过度紧张、焦虑、恐惧等，过量吸烟、酗酒、饮用过量咖啡等不良习惯也可能引起流产。父亲因素： 精子染色体异常可导致胚胎染色体异常，从而引起流产。环境因素： 过多接触放射线和化学物质（如甲醛、苯、铅等），可引起流产。
流产后的注意事项
观察阴道出血情况： 流产后阴道会有少量出血，一般持续3~7天，最多不超过15天。如果阴道流血量多于月经量，或流血时间过长，应及时就医。注意休息： 流产后身体较为虚弱，需要适当休息，一般建议休息2周左右。避免过度劳累和剧烈运动，但也不需要长时间卧床，可以进行适当的活动，以促进身体恢复。保持外阴清洁： 流产后子宫颈口处于开放状态，容易发生感染，要保持外阴清洁卫生，每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾和内裤。1个月内禁止性生活和盆浴，防止感染。加强营养： 流产后要注意加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以促进身体恢复。注意心理调节： 流产对女性的心理可能会造成一定影响，要注意心理调节，保持心情舒畅。如果出现焦虑、抑郁等不良情绪，可寻求家人、朋友的支持，必要时可咨询心理医生。