流产是指妊娠在28周前终止，胎儿体重不足1000g者。
一、定义
1.自然流产
指妊娠在28周前自然终止，胎儿体重不足1000g。其发生原因可能与胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素等有关。
2.人工流产
指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，包括手术流产和药物流产。手术流产一般适用于妊娠10周内，而药物流产适用于妊娠7周内。
3.习惯性流产
指连续自然流产三次及三次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。
4.早产
指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称为早产儿，体重为1000～2499g。
二、症状
1.阴道流血
在流产的早期，可能会出现阴道少量流血，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。随着流产的进展，出血量可能会逐渐增多，并伴有腹痛。
2.腹痛
主要表现为下腹部阵发性疼痛，可逐渐加重。如果疼痛剧烈或伴有阴道大量流血，可能是流产不全或其他并发症的表现。
3.其他症状
部分患者还可能出现恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。
三、诊断
1.病史采集
详细询问患者的月经情况、既往妊娠史、本次妊娠情况等。
2.体格检查
包括测量体温、脉搏、血压，检查腹部、盆腔等，以了解患者的一般情况。
3.辅助检查
（1）B型超声检查：可确定妊娠囊的位置、大小、形态，以及是否有胎心搏动，有助于诊断流产。
（2）血β-HCG测定：可协助判断是否妊娠，以及了解胚胎的发育情况。
（3）其他检查：如血常规、凝血功能等，有助于了解患者的身体状况。
四、治疗
1.自然流产
（1）先兆流产：如果出血量较少，B超检查提示胚胎存活，可给予卧床休息、禁止性生活、补充孕激素等治疗。
（2）难免流产：若出血量多，腹痛加剧，B超检查发现胚胎组织部分排出或完全排出，应及时进行清宫术，以清除宫腔内残留组织。
（3）不全流产：若部分妊娠组织残留宫腔，导致阴道出血持续时间较长，应进行清宫术。
（4）完全流产：若胚胎组织已全部排出，阴道出血逐渐停止，B超检查提示子宫恢复正常，可无需特殊处理。
2.人工流产
（1）手术流产：包括负压吸引术和钳刮术。适用于妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者。手术前需完善相关检查，术后需注意休息、加强营养、禁止性生活及盆浴1个月。
（2）药物流产：适用于妊娠7周内要求终止妊娠且无禁忌证者。药物流产的成功率为90%左右，少数患者可能出现药流不全、药流失败等情况，需要进行清宫术。
3.习惯性流产
（1）一般治疗：注意休息，加强营养，避免过度劳累和精神紧张。
（2）病因治疗：针对导致习惯性流产的原因进行治疗，如黄体功能不全者可补充孕激素，子宫畸形者可进行手术矫正等。
（3）免疫治疗：对于免疫因素导致的习惯性流产，可采用免疫抑制剂或免疫球蛋白进行治疗。
（4）其他治疗：如宫腔粘连者可行宫腔镜下粘连松解术等。
五、预防
1.做好孕前检查
在备孕前进行全面的身体检查，了解自身的健康状况，排除可能影响妊娠的疾病。
2.注意个人卫生
保持外阴清洁，勤换内裤，避免感染。
3.避免有害物质
避免接触有毒有害物质，如化学毒物、放射性物质等。
4.注意孕期保健
（1）补充叶酸：在孕前3个月至孕早期3个月补充叶酸，可预防神经管畸形的发生。
（2）定期产检：按照医生的建议进行定期产检，及时发现和处理异常情况。
（3）注意休息：避免过度劳累和剧烈运动，保证充足的睡眠。
（4）避免性生活：在孕早期和孕晚期应避免性生活，以防流产或早产。
5.保持心情舒畅
避免紧张、焦虑等不良情绪，保持心情舒畅。