急性冠脉综合症是一种常见的心血管急症，约有30%的急性冠脉综合症患者在发病前会出现乏力、胸部不适、活动时心悸等前驱症状。其典型症状主要表现在胸痛方面，多数患者会出现胸骨后或心前区的压榨性疼痛，这种疼痛一般会持续20分钟以上，有的还会放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位。
胸痛特点：
持续时间较长： 典型的急性冠脉综合症胸痛往往持续20分钟以上，和普通劳累后短暂的胸痛不同，普通劳累引起的胸痛休息几分钟就能缓解，而急性冠脉综合症的胸痛长时间不缓解。疼痛性质： 呈现压榨性、闷痛或紧缩感，患者常感觉胸口像被重物压住一样，有的患者描述感觉胸口有一块大石头压着，非常难受。
伴随症状：
全身症状： 部分患者会伴有出汗、恶心、呕吐等全身症状。出汗往往是大汗淋漓，即使在安静状态下也会不停出汗，这是因为心肌缺血缺氧刺激神经引起的反应。恶心、呕吐可能被误以为是胃肠道疾病，容易被忽视。呼吸困难： 患者可能会出现呼吸困难的情况，尤其是在胸痛发作时，呼吸会变得急促，严重的可能会出现端坐呼吸，即坐着的时候呼吸才稍微顺畅些，躺下就呼吸困难加重，这是因为心肌缺血影响了心脏的泵血功能，导致肺淤血。
不典型症状表现：
无痛型： 有一部分患者尤其是糖尿病患者等特殊人群，可能没有明显的胸痛症状，而是表现为上腹部疼痛、牙痛、咽痛等不典型症状。比如有的患者表现为牙痛，吃了止痛药也不缓解，却可能是急性冠脉综合症引起的，因为心脏和牙齿的神经有交叉反射。心衰表现： 以心力衰竭为首发表现的急性冠脉综合症也不少见，患者会出现咳嗽、咳痰、喘憋加重等心衰症状，这是由于心肌梗死导致心肌收缩力下降，心脏射血功能受损，引发肺循环和体循环淤血。