例假前胸胀和怀孕胸胀是有区别的，主要体现在以下几个方面：
1.发生时间：
例假前胸胀：通常在例假来临前7-14天出现，可能会持续到例假来潮后，随着激素水平的下降，胸胀感会逐渐减轻至消失。
怀孕胸胀：在怀孕后就会出现，一般在停经40天左右开始，持续整个孕期，甚至在哺乳期也可能会存在。
2.症状表现：
例假前胸胀：主要表现为乳房胀满、发硬、压痛，重者乳房受轻微震动或碰撞即可胀痛难受，原有的颗粒状或结节感更加明显。腋下可触及肿块。
怀孕胸胀：除了乳房胀满、疼痛外，还可能伴有乳晕加深、乳房增大等表现，乳头和乳晕也会变得敏感，触碰后可能会引起宫缩。
3.原因不同：
例假前胸胀：是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺间组织水肿引起的。
怀孕胸胀：主要是由于怀孕后，体内的激素水平发生变化，雌激素和孕激素水平升高，刺激乳腺腺泡发育，导致乳房增大、变软，同时乳晕颜色加深，乳晕上的小颗粒（蒙氏结节）突出。
4.处理方法：
例假前胸胀：一般不需要特殊处理，可通过调整生活方式、穿着合适的内衣等缓解。如果胸胀严重影响生活，可以在医生的指导下服用一些药物，如逍遥丸、乳癖消等。
怀孕胸胀：是正常的生理现象，一般不需要治疗。但要注意乳房的清洁卫生，避免穿过紧的内衣，选择棉质、宽松的内衣。同时，要注意观察乳房的变化，如果出现乳房红肿、疼痛、乳头溢液等异常情况，应及时就医。
需要注意的是，以上只是一些常见的区别，每个人的身体反应可能会有所不同。如果对胸胀的原因和处理方法有疑问，建议咨询医生或专业的医疗机构。