男性导致不孕不育的原因较多，其中约30%-40%与精子质量异常有关。
一、精子自身问题
精子数量异常：正常男性每次射精精子数量应在1500万以上，如果低于这个数值，受孕难度会增加。比如少精症患者，精子数量明显不足，影响与卵子结合的机会。精子活力低下：精子活力分为a、b、c、d四级，a级精子应大于25%，或a+b级精子大于50%。若精子活力低下，即使有精子，也难以有效游动到输卵管与卵子结合。
二、生殖系统疾病
附睾炎：附睾炎多由细菌感染引起，如大肠杆菌等。炎症会影响精子的生成、成熟和运输，长期的附睾炎可能导致附睾管堵塞，使精子无法正常排出。精索静脉曲张：精索静脉曲张好发于左侧阴囊。由于精索静脉回流受阻，阴囊内温度升高，影响精子的生成和活力。据统计，约有30%-40%的男性不育症是由精索静脉曲张导致的。
三、内分泌因素
下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常：下丘脑分泌促性腺激素释放激素，作用于垂体，促使垂体分泌促性腺激素，进而调节睾丸的生精功能和雄激素分泌。如果下丘脑或垂体出现病变，如垂体瘤等，会影响促性腺激素的分泌，从而影响睾丸的生精功能和激素水平，导致不孕不育。例如，垂体瘤可能导致促性腺激素分泌减少，使睾丸生精功能受到抑制。甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌系统，进而影响生殖功能。甲状腺功能亢进时，可能会出现性欲减退、精子数量减少等情况；甲状腺功能减退时，可能导致男性性功能障碍和生精功能异常。
四、不良生活方式
吸烟酗酒：长期吸烟的男性，其精子数量和活力会明显下降。烟草中的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和发育。而酗酒会影响睾丸的生精功能，导致精子畸形率增加。有研究表明，长期大量饮酒的男性，精子畸形率可能高达20%以上。高温环境影响：长期处于高温环境中，如经常洗热水澡、久坐、穿紧身裤等，会使阴囊温度升高，影响精子的生成和存活。睾丸适宜的温度比体温低1-2℃，长期高温会干扰精子的正常代谢，降低精子质量。