乳房上有硬硬的东西且一按就疼，可能由多种原因引起，首先要及时就医明确情况。一般来说，常见原因有乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等。
可能的原因分析
乳腺增生导致
生理周期影响：很多女性在月经前由于体内激素水平变化，乳腺增生明显，会摸到乳房硬硬的东西且按压疼痛，这种情况在月经结束后可能会有所缓解，约60% - 70%的乳腺增生与月经周期相关。内分泌失调：长期熬夜、精神压力大等会引起内分泌失调，进而导致乳腺增生，出现乳房硬块伴疼痛。
乳腺炎引发
哺乳期女性常见：哺乳期女性约2% - 4%会发生乳腺炎，多因乳汁淤积合并细菌感染引起，除了乳房有硬硬的疼的东西，还可能伴有乳房红肿、发热等症状。非哺乳期乳腺炎：也可能出现乳房硬块疼痛，原因相对复杂，可能与自身免疫等因素有关。
乳腺纤维腺瘤所致
多见于青年女性：乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤，一般是单发，也有多发的情况，多数患者没有明显症状，部分人会摸到乳房硬硬的肿块，按压有疼痛感，肿块边界清楚，活动度好。生长特点：多数生长缓慢，但也有少数会在青春期等快速生长。
如何初步判断与应对
自我观察与初步判断
观察外观：留意乳房皮肤有无红肿、橘皮样改变等。如果发现乳房皮肤有异常，应尽快就医。记录症状：记录疼痛与月经周期的关系、硬块大小变化等情况，方便就诊时告知医生。
及时就医检查
影像学检查：一般会首先做乳腺超声检查，它可以清晰显示乳腺内的结构，判断硬块是囊性还是实性等，超声检查对人体无辐射，方便快捷。钼靶检查：对于40岁以上女性可能会建议做钼靶检查，能发现一些微小的钙化等情况，但年轻女性乳腺腺体致密，钼靶可能受限。