牙齿底部变黑通常由色素沉着、龋病、牙结石所导致。
一、色素沉着：若患者平日里十分喜爱食用深颜色食物，像巧克力、奥利奥等，或者热衷于饮用浓茶、咖啡等，这些都可能引发牙齿颜色发生变化。深颜色食物及饮品中的色素容易在牙齿表面沉积，长时间积累下来就会使牙齿颜色逐渐变深，尤其是底部更为明显。
二、龋病：也有可能是牙齿出现龋坏引起的。由于各种食物残渣的堆积，加上细菌的侵蚀以及色素的沉淀等。细菌感染致使牙体硬组织脱矿，牙齿根部的外观就会呈现出黑色的表现，这种情况下通常表明患者牙齿上存在龋洞。食物残渣在口腔中残留，为细菌滋生提供了条件，细菌不断繁殖并对牙齿进行破坏，久而久之就形成了龋病，进而导致牙齿颜色改变。
三、牙结石：可能是牙齿根部存在牙石。由于患者长期口腔卫生不佳，大量细菌在牙齿上，特别是根部堆积，进而形成特有的牙结石。牙结石起初是呈乳白色的软垢，随着时间推移，逐渐变性、硬化。而且牙石长期刺激牙龈，也可能造成牙齿颜色的改变。牙石的形成与不良的口腔卫生习惯密切相关，没有及时有效地清洁口腔，就容易导致牙结石的产生。
因此，建议患者不必过度紧张和焦虑，一旦出现不适要及时就诊，完善相关检查以明确诊断，并遵循医嘱进行规范治疗，以免延误病情而产生不良后果。